OK
«Больница Питт» — ближе к паллиативной помощи, чем кажется
Сериал «Больница Питт» — это медицинская драма. В отличие от привычных «больничных опер», он показывает не только, как сложно быть врачом, но и как важно оставаться человеком в системе, в которой каждый день проходит между жизнью и смертью. «Больница Питт» рассказывает о заботе: о пациентах, о коллегах, о себе. Поэтому мы решили рассказать об этом сериале вам.

Изображение: Warrick Page/MAX

Смор
Американский десерт из трёх ингредиентов: поджаренного на огне маршмэллоу, шоколада и двух крекеров
Медицинская драма — это история о том, как тяжело быть врачом: спасателем жизней, решателем конфликтов, узником графиков и высокой ответственности за чужие судьбы. Герои живут под постоянным давлением — эмоциональным, физическим, финансовым. Всё это важно и ценно: врачи действительно сталкиваются с этими трудностями каждый день.

Сериал «Больница Питт» — не исключение. Он рассказывает обо всём перечисленном, но, в отличие от привычных «больничных опер», здесь появляется ещё одно измерение — взгляд на врача сквозь призму его отношения к пациенту. Именно это привлекло наше внимание и вдохновило написать материал. Мы уверены, что специалистам паллиативной помощи этот сериал будет особенно близок. Ниже — несколько примеров (осторожно, возможны небольшие спойлеры!).
Изображение: Warrick Page/MAX
Сюжет
Действие сериала охватывает одну смену в отделении неотложной помощи Питтсбургской травматологической больницы. Главный герой — доктор Майкл «Робби» Робинавич, старший лечащий врач отделения, — с иронией называет своё рабочее место the Pitt, то есть «яма».
Изображение: Warrick Page/MAX
В сериале 15 серий, и каждая из них показывает один час из 15-часовой смены. Уже это само по себе впечатляет — сколько событий и переживаний может вместиться в один рабочий день! Всё действие разворачивается буквально на нескольких десятках квадратных метров, но сериал настолько насыщен героями, историями и эмоциями, что об этом совсем не думаешь: перед зрителем раскрывается целый мир.

Мы наблюдаем не только за Робби, но и за всем коллективом отделения: ординаторами, медсёстрами, административным персоналом и студентами, проходящими практику. Робби показан как человек огромного опыта, с глубоким пониманием не только медицины, но и этики, внимательный к пациентам и коллегам — моральный ориентир для своей команды. С другой стороны, два года назад в этом же отделении от COVID-19 умер его наставник, и Робби, явно не прожив до конца эту травму, работает на износ, постоянно балансируя на грани эмоционального и физического истощения.

Таким образом, «Больница Питт» — это не просто больничная хроника, а путешествие в психологию её сотрудников. Нам, пожалуй, впервые так убедительно показывают, что врачи — такие же уязвимые люди, как и все остальные.
Забота о пациенте
Уже с первой серии становится ясно: забота о пациентах в «яме» — не декларация, а интонация. Доктор МакКей, уверенная в себе, немного циничная, резко меняется, едва входит в палату пациентки с ожогами. Исчезает спешка, голос становится мягче, взгляд — внимательнее. Она делится с пациенткой: «Мой сын тоже обожает сморы» — и этим создаёт пространство доверия.
Image: Scene from The Pitt © HBO Max
В другой сцене врач пытается понять, на каком языке говорит пациентка, не владеющая английским. Она находит решение — предлагает ей показать страну на карте, чтобы определить язык и найти переводчика. Это лишь два из множества примеров того, как врачи в сериале стремятся установить контакт не только с диагнозом, но и с человеком, вернуть пациенту голос и субъектность в момент особой уязвимости. Так одна из ключевых идей паллиативной помощи неожиданно проявляется в сериале, посвящённом экстренной медицине.

Изображения: Warrick Page/MAX

Забота о себе
Как уже упоминалось, главный герой, Робби, не справляется с заботой о себе, но внимательно следит за тем, чтобы об этом не забывали члены его команды. Представьте: идёт борьба за жизнь пациента. Несколько человек одновременно прилагают физические, интеллектуальные и эмоциональные усилия: вводят препараты, проводят интубацию, делают массаж сердца. В палате чувствуется напряжение, врачи и медсёстры выкрикивают названия препаратов, пищат мониторы, хлопают двери, воздух наполнен адреналином и надеждой. И вдруг лечащий врач объявляет время смерти — и всё замирает.

Команда проиграла, все усилия — впустую. Можно развернуться и уйти, оставив эту травму внутри. А можно остановиться на минуту и помолчать — прожить утрату так же осознанно, как только что — борьбу. И это действительно помогает. Я спросила знакомую — врача скорой помощи из Чикаго — бывает ли такое в реальной жизни, когда вся команда на минуту замирает после смерти пациента. «Такое случается, — ответила моя знакомая, — особенно, когда умирает ребёнок». 

В этой сцене узнают себя многие сотрудники хосписов и паллиативных служб со всего мира. Даже несмотря на то, что они знают, что пациенты умрут, иногда даже примерно понимают, когда — это всё равно утрата, и это горевание нужно прожить, желательно, в поддерживающем окружении коллег и с помощью профессионального психолога. Кстати, в Питт такая сотрудница есть: социальный работник, которая оказывает экстренную поддержку не только пациентам, но и медицинскому персоналу.
Врачебная этика
В одной из серий рассказывается история пожилого пациента с пневмонией, заранее оставившего письменное распоряжение: антибиотики и вливания — да, интубация — нет. Когда его состояние ухудшается, дети не могут согласиться с этим решением. Врач, внутренне разделяющий позицию пациента, не навязывает своё мнение. Он говорит: «Я не могу принять это решение за вас» — и отходит в сторону. Это момент высшей этической концентрации: врач остаётся в поле событий, но не берёт на себя ответственность, на которую не имеет права. Именно так выглядит подлинный профессионализм.
Изображение: Warrick Page/MAX
Обучение специалистов
Тема обучения проходит через весь сериал. Молодые врачи и студенты учатся, наблюдая за опытными коллегами, осваивая не только медицинские алгоритмы, но и этику общения. В одном эпизоде студент поражён дозами морфина, назначенными пациентке с тяжёлым диагнозом. Он считает, что это слишком много. Опытный врач спокойно отвечает: «Немного эмпатии к тем, кто испытывает боль, — и ты сможешь сделать для них очень многое». Эта фраза звучит как манифест сериала. Здесь эмпатия не воспринимается как эмоциональная слабость — наоборот, она становится профессиональным инструментом, частью компетентности.
Забота о близких
Авторы сериала показывают и другую сторону медицинской помощи — усталость тех, кто ухаживает за хронически больным человеком. В одной из серий появляется пожилая пациентка с переломом. Уже давно за ней ухаживает дочь. Мать — остроумная и жизнерадостная, дочь — измотана, но старается не показывать этого. Доктор говорит с ней о caretaker’s fatigue — усталости ухаживающих, объясняя, что постоянная забота истощает, и что право на отдых — не эгоизм, а часть самой заботы. Эта сюжетная линия напоминает нам: помощь обращена не только к пациентам, но и к их близким.
Коммуникация
Особое внимание в сериале уделено коммуникации. В одной из сцен главный врач, проходя мимо кабинета, видит, как молодая доктор консультирует пациента стоя, и жестом показывает ей — присядь. Этот безмолвный жест — целая философия общения на равных. Взгляд сверху недопустим не только метафорически, но и буквально. Это не мелочь, а проявление уважения к достоинству другого человека.

Изображения: 1 - Стоп-кадр из сериала The Pitt © HBO Max; 2 - Warrick Page/MAX

Социальные проблемы
Наряду с личными историями сериал постоянно возвращается к социальным темам: нехватке медицинского персонала, последствиям пандемии, усталости общества, насилию. Эти линии не отвлекают, а, наоборот, расширяют контекст: медицинская культура невозможна без осознания системных проблем, в которых живут и пациенты, и врачи. Это тоже делает сериал особенно близким для специалистов паллиативной помощи.
Врачебная эмпатия не противопоставляется профессионализму — она его завершает.
В этом смысле «Больница Питт» — сериал не о болезнях и их лечении, а о жизни врачей, в которой забота становится профессиональной нормой. И, пожалуй, именно в этом его сила: он возвращает медицине человеческое лицо и напоминает, что врачи — не полубоги, пропитанные знаниями и цинизмом, а люди, каждый день работающие над тем, чтобы спасать других людей, уважая при этом их достоинство. То же мы можем с уверенностью сказать и о специалистах паллиативной помощи.
Новости