COOKIE POLICY

What is a cookie?
A cookie is a small file of letters and numbers that we store on your browser or the hard drive of your computer if you agree. Cookies contain information that is transferred to your computer's hard drive.

What types of cookies are used?
PACED’s website uses “analytical” cookies to track how our websites are used, including what pages people visit and what country they are visiting from. We use this information to improve our website and to keep it relevant to our users’ needs.

How to control cookies?
If you do not wish to have cookies stored on your computer or other device, you can easily change your web browser’s settings to refuse cookies. Information about deleting or controlling cookies is available at www.aboutcookies.org.

By using this website you are agreeing to the terms of this cookie policy. If you have any questions about this cookie policy, please email info@paced.org.uk

Ok, don't show again
«Больница Питт» — ближе к паллиативной помощи, чем кажется
Сериал «Больница Питт» — это медицинская драма. В отличие от привычных «больничных опер», он показывает не только, как сложно быть врачом, но и как важно оставаться человеком в системе, в которой каждый день проходит между жизнью и смертью. «Больница Питт» рассказывает о заботе: о пациентах, о коллегах, о себе. Поэтому мы решили рассказать об этом сериале вам.

Изображение: Warrick Page/MAX

Смор
Американский десерт из трёх ингредиентов: поджаренного на огне маршмэллоу, шоколада и двух крекеров
Автор: Ульяна Павловская, PACED
Медицинская драма — это история о том, как тяжело быть врачом: спасателем жизней, решателем конфликтов, узником графиков и высокой ответственности за чужие судьбы. Герои живут под постоянным давлением — эмоциональным, физическим, финансовым. Всё это важно и ценно: врачи действительно сталкиваются с этими трудностями каждый день.

Сериал «Больница Питт» — не исключение. Он рассказывает обо всём перечисленном, но, в отличие от привычных «больничных опер», здесь появляется ещё одно измерение — взгляд на врача сквозь призму его отношения к пациенту. Именно это привлекло наше внимание и вдохновило написать материал. Мы уверены, что специалистам паллиативной помощи этот сериал будет особенно близок. Ниже — несколько примеров (осторожно, возможны небольшие спойлеры!).
Изображение: Warrick Page/MAX
Сюжет
Действие сериала охватывает одну смену в отделении неотложной помощи Питтсбургской травматологической больницы. Главный герой — доктор Майкл «Робби» Робинавич, старший лечащий врач отделения, — с иронией называет своё рабочее место the Pitt, то есть «яма».
Изображение: Warrick Page/MAX
В сериале 15 серий, и каждая из них показывает один час из 15-часовой смены. Уже это само по себе впечатляет — сколько событий и переживаний может вместиться в один рабочий день! Всё действие разворачивается буквально на нескольких десятках квадратных метров, но сериал настолько насыщен героями, историями и эмоциями, что об этом совсем не думаешь: перед зрителем раскрывается целый мир.

Мы наблюдаем не только за Робби, но и за всем коллективом отделения: ординаторами, медсёстрами, административным персоналом и студентами, проходящими практику. Робби показан как человек огромного опыта, с глубоким пониманием не только медицины, но и этики, внимательный к пациентам и коллегам — моральный ориентир для своей команды. С другой стороны, два года назад в этом же отделении от COVID-19 умер его наставник, и Робби, явно не прожив до конца эту травму, работает на износ, постоянно балансируя на грани эмоционального и физического истощения.

Таким образом, «Больница Питт» — это не просто больничная хроника, а путешествие в психологию её сотрудников. Нам, пожалуй, впервые так убедительно показывают, что врачи — такие же уязвимые люди, как и все остальные.
Забота о пациенте
Уже с первой серии становится ясно: забота о пациентах в «яме» — не декларация, а интонация. Доктор МакКей, уверенная в себе, немного циничная, резко меняется, едва входит в палату пациентки с ожогами. Исчезает спешка, голос становится мягче, взгляд — внимательнее. Она делится с пациенткой: «Мой сын тоже обожает сморы» — и этим создаёт пространство доверия.
Image: Scene from The Pitt © HBO Max
В другой сцене врач пытается понять, на каком языке говорит пациентка, не владеющая английским. Она находит решение — предлагает ей показать страну на карте, чтобы определить язык и найти переводчика. Это лишь два из множества примеров того, как врачи в сериале стремятся установить контакт не только с диагнозом, но и с человеком, вернуть пациенту голос и субъектность в момент особой уязвимости. Так одна из ключевых идей паллиативной помощи неожиданно проявляется в сериале, посвящённом экстренной медицине.

Изображения: Warrick Page/MAX

Забота о себе
Как уже упоминалось, главный герой, Робби, не справляется с заботой о себе, но внимательно следит за тем, чтобы об этом не забывали члены его команды. Представьте: идёт борьба за жизнь пациента. Несколько человек одновременно прилагают физические, интеллектуальные и эмоциональные усилия: вводят препараты, проводят интубацию, делают массаж сердца. В палате чувствуется напряжение, врачи и медсёстры выкрикивают названия препаратов, пищат мониторы, хлопают двери, воздух наполнен адреналином и надеждой. И вдруг лечащий врач объявляет время смерти — и всё замирает.

Команда проиграла, все усилия — впустую. Можно развернуться и уйти, оставив эту травму внутри. А можно остановиться на минуту и помолчать — прожить утрату так же осознанно, как только что — борьбу. И это действительно помогает. Я спросила знакомую — врача скорой помощи из Чикаго — бывает ли такое в реальной жизни, когда вся команда на минуту замирает после смерти пациента. «Такое случается, — ответила моя знакомая, — особенно, когда умирает ребёнок». 

В этой сцене узнают себя многие сотрудники хосписов и паллиативных служб со всего мира. Даже несмотря на то, что они знают, что пациенты умрут, иногда даже примерно понимают, когда — это всё равно утрата, и это горевание нужно прожить, желательно, в поддерживающем окружении коллег и с помощью профессионального психолога. Кстати, в Питт такая сотрудница есть: социальный работник, которая оказывает экстренную поддержку не только пациентам, но и медицинскому персоналу.
Врачебная этика
В одной из серий рассказывается история пожилого пациента с пневмонией, заранее оставившего письменное распоряжение: антибиотики и вливания — да, интубация — нет. Когда его состояние ухудшается, дети не могут согласиться с этим решением. Врач, внутренне разделяющий позицию пациента, не навязывает своё мнение. Он говорит: «Я не могу принять это решение за вас» — и отходит в сторону. Это момент высшей этической концентрации: врач остаётся в поле событий, но не берёт на себя ответственность, на которую не имеет права. Именно так выглядит подлинный профессионализм.
Изображение: Warrick Page/MAX
Обучение специалистов
Тема обучения проходит через весь сериал. Молодые врачи и студенты учатся, наблюдая за опытными коллегами, осваивая не только медицинские алгоритмы, но и этику общения. В одном эпизоде студент поражён дозами морфина, назначенными пациентке с тяжёлым диагнозом. Он считает, что это слишком много. Опытный врач спокойно отвечает: «Немного эмпатии к тем, кто испытывает боль, — и ты сможешь сделать для них очень многое». Эта фраза звучит как манифест сериала. Здесь эмпатия не воспринимается как эмоциональная слабость — наоборот, она становится профессиональным инструментом, частью компетентности.
Забота о близких
Авторы сериала показывают и другую сторону медицинской помощи — усталость тех, кто ухаживает за хронически больным человеком. В одной из серий появляется пожилая пациентка с переломом. Уже давно за ней ухаживает дочь. Мать — остроумная и жизнерадостная, дочь — измотана, но старается не показывать этого. Доктор говорит с ней о caretaker’s fatigue — усталости ухаживающих, объясняя, что постоянная забота истощает, и что право на отдых — не эгоизм, а часть самой заботы. Эта сюжетная линия напоминает нам: помощь обращена не только к пациентам, но и к их близким.
Коммуникация
Особое внимание в сериале уделено коммуникации. В одной из сцен главный врач, проходя мимо кабинета, видит, как молодая доктор консультирует пациента стоя, и жестом показывает ей — присядь. Этот безмолвный жест — целая философия общения на равных. Взгляд сверху недопустим не только метафорически, но и буквально. Это не мелочь, а проявление уважения к достоинству другого человека.

Изображения: 1 - Стоп-кадр из сериала The Pitt © HBO Max; 2 - Warrick Page/MAX

Социальные проблемы
Наряду с личными историями сериал постоянно возвращается к социальным темам: нехватке медицинского персонала, последствиям пандемии, усталости общества, насилию. Эти линии не отвлекают, а, наоборот, расширяют контекст: медицинская культура невозможна без осознания системных проблем, в которых живут и пациенты, и врачи. Это тоже делает сериал особенно близким для специалистов паллиативной помощи.
Врачебная эмпатия не противопоставляется профессионализму — она его завершает.
В этом смысле «Больница Питт» — сериал не о болезнях и их лечении, а о жизни врачей, в которой забота становится профессиональной нормой. И, пожалуй, именно в этом его сила: он возвращает медицине человеческое лицо и напоминает, что врачи — не полубоги, пропитанные знаниями и цинизмом, а люди, каждый день работающие над тем, чтобы спасать других людей, уважая при этом их достоинство. То же мы можем с уверенностью сказать и о специалистах паллиативной помощи.
Новости