Ключевые психологические компетенции для врача паллиативной помощи

Психологическая поддержка — неотъемлемая часть оказания паллиативной помощи как пациентам с тяжёлыми психическими расстройствами или зависимостью, так и обычным пациентам, которые часто сталкиваются с тревогой и депрессией. Врачам нужны чёткие ориентиры. В этой статье международная экспертная группа впервые предлагает согласованный набор ключевых компетенций для паллиативных врачей в области психиатрии и психологии.

Авторы сформулировали 36 компетенций, сгруппировав их по трём ключевым направлениям: психологические основы ухода за тяжело больными; психиатрические состояния в контексте паллиативной помощи; и системный подход к командной и междисциплинарной практике.

Статья поможет врачам оценить и развивать свои способности в этой сфере, преподавателям — разрабатывать эффективные обучающие программы, а организациям — вносить системные изменения для улучшения качества паллиативной помощи.

Читать статью: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392425006578

Чего хотят дети? Переосмысливаем подход к педиатрической паллиативной помощи

В то время как оценка предпочтений взрослых пациентов в паллиативной помощи уже давно встроена в клиническую практику, представление о желаниях и приоритетах детей — всё ещё сложная и малоизученная область. Нам нужен более чуткий и инклюзивный подход к пониманию того, что действительно важно для тяжелобольных детей и их семей.

В статье рассматриваются такие ключевые аспекты этого подхода, как:

• почему важно учитывать не только мнение родителей и врачей, но и голос самого ребёнка;
• как возраст, уровень развития и культурный контекст влияют на восприятие ухода;
• почему потребность «жить нормальной жизнью», быть со сверстниками и ходить в школу— приоритет для детей;
• как недопонимание между родителями и медицинскими командами становится источником конфликтов.

Речь идёт не просто о лечении, а о построении системы, учитывающей мнение ребёнка и потребности семьи и сохраняющей тонкий баланс между медициной и человечностью.

Читать статью: https://hospicenews.com/2025/06/18/moving-mountains-to-understand-pediatric-palliative-patient-preferences/

План предварительного ухода как выход из замкнутого круга

Больницы всё чаще оказываются не готовы к реальным потребностям пожилых пациентов, особенно тех, кто сталкивается с многократными госпитализациями и находится в конце жизни. Повторные госпитализации — не просто показатель слабого здоровья пациента, но и признак системной несогласованности помощи, которая, возможно, расходится с желаниями самих пациентов и их семей.

Авторы статьи задаются важными вопросами: Действительно ли мы помогаем пожилым людям, госпитализируя их снова и снова? Почему предпочтение пациентов — например, умереть дома, а не в отделении интенсивной терапии — так редко учитывается? Может ли план предварительного ухода (Advance Care Plan) изменить эту ситуацию? ACP — это не просто документ, а процесс: обсуждение ценностей, ожиданий и границ вмешательства, согласованное с близкими и лечащими врачами. И хотя его внедрение сопряжено с юридическими, этическими и организационными трудностями, опыт ряда стран показывает — это возможно. И крайне необходимо.

Читать статью: https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1624555/full

Эффективный подход к мультикультурности

В условиях глобализации и участившейся миграции системы здравоохранения становятся всё более многонациональными. Это особенно остро ощущается в паллиативной помощи. Новое исследование, опубликованное в BMC Palliative Care, анализирует сложности, с которыми сталкиваются специалисты, осуществляющие уход за пациентами из разных культурных и религиозных контекстов. Языковой барьер, культурные различия в понимании как ухода из жизни, так и роли семьи или государства в этом процессе, недостаток гибкости, этноцентризм, стереотипы и напряжение в мультикультурных командах — всё это становится препятствием на пути специалистов и пациентов. Авторы подчёркивают: без понимания культурного контекста невозможно обеспечить по-настоящему качественную паллиативную помощь.

Читать статью: https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12904-025-01759-6

Легализация ассистированной смерти в Великобритании: право на выбор или иллюзия?

После исторического голосования в Палате общин, открывшего путь к легализации ассистированной смерти в Англии и Уэльсе, в профессиональном сообществе разгорелись жаркие споры. Практикующий врач Национальной службы здравоохранения делится обеспокоенностью: за красивыми словами о достоинстве и свободе пациента могут скрываться куда более тревожные реалии. На фоне кризиса финансирования паллиативной помощи и резких региональных различий в доступе к ней, предложение «выбора» между поддержкой и смертью становится морально неоднозначным. Автор предупреждает: легализация содействия смерти — это не просто клиническая процедура, а фундаментальное изменение самой роли врача, которое может подорвать доверие и этическую основу медицинской практики.
Кого защищает законопроект? И кого он оставляет без защиты? Можно ли всерьёз говорить о свободе выбора, когда система не обеспечивает базовой поддержки в конце жизни? Подробнее — в авторской статье доктора Хассана Ахмеда.

Читать статью: https://www.cureus.com/articles/386054-when-choice-isnt-a-choice-the-practical-and-ethical-risks-of-the-terminally-ill-adults-bill-of-england-and-wales#!/