Жулдыз Саримова: «Паллиативная помощь — это не про конец жизни, это прежде всего про саму жизнь»

«Паллиативная помощь — это не про конец жизни, это прежде всего про саму жизнь»

Жулдыз Саримова / Фото из личного архива

Студентка с 23-летним стажем работы, мать пятерых детей и медсестра единственной мобильной бригады паллиативной помощи в Актобе (Казахстан), Жулдыз Саримова — героиня нашего нового интервью в серии Masters of Care.

Жулдыз рассказала Катерине Никитиной и Ульяне Павловской из PACED о том, как попасть в паллиатив случайно и остаться из любви к профессии, почему лидерство в медицине — это умение слушать, с какими системными трудностями сталкиваются специалисты мобильных служб в Актобе и где брать силы, когда каждый день спасаешь от боли и одиночества.

Read text In English

Бешбармак — традиционное горячее блюдо казахской кухни, состоящее из отварного мяса (обычно конины или баранины) и тонко раскатанного теста, политых насыщенным мясным бульонным соусом с луком.

Катерина: Вы в медицине уже больше 23 лет. Расскажите немного про свой профессиональный путь.

Жулдыз: В детстве я о медицине не думала. Я мечтала стать адвокатом, хотела защищать людей. Но после школы не прошла на бюджет, а учиться на платной основе возможности не было. Родители посоветовали мне попробовать поступить в медицинский колледж, и туда я, неожиданно для самой себя, поступила на бесплатное отделение. Первое время для меня это была просто учёба, но со временем я всем сердцем полюбила медицину. В итоге я в этой профессии уже 23 года.

18 лет я проработала хирургической медсестрой. На этой должности я научилась выдержке, ответственности и умению быстро принимать решения. А последние несколько лет я работаю в паллиативной бригаде, и эта работа полностью перевернула моё сознание. Паллиатив — это не просто про лечение, это про умение быть рядом в трудный момент, облегчить боль и не дать человеку остаться одному. Сейчас я понимаю, что это моя судьба. Я очень люблю свою работу.

Катерина: А как получилось, что вы из хирургии попали в паллиатив?

Жулдыз: В 2021 году я переехала в Актобе, искала здесь работу и совершенно случайно устроилась в паллиативную мобильную бригаду.

Катерина: Это достаточно непростое решение — пойти работать в паллиативную помощь. Не пожалели о таком шаге?

Жулдыз: Когда я пришла в паллиатив, моё отношение к медицине полностью изменилось. 18 лет я посвятила хирургии, где ты борешься с болезнями и спасаешь жизнь.

“

Паллиативная помощь показала мне: даже если нельзя победить болезнь, человеку всё равно можно дать очень много.

Часто пациенту не нужно ничего сложного — снять боль, облегчить дыхание и побыть рядом, иногда — выслушать. Для меня паллиатив — это прежде всего человечность и милосердие. Приезжая к пациентам, мы видим не только их болезнь, но и обстановку у них дома, их страх и растерянность. Ещё одно большое различие — мы помогаем не только пациентам, но и их семьям.

Чем дольше я здесь работаю, тем больше люблю своё новое дело. Сознание моё полностью изменилось, и я не пожалела ни разу.

Катерина: Вы недавно получили высшее образование в сфере сестринского дела?

Жулдыз: Да, всё верно. Я получила степень бакалавра сестринского дела и в этом году поступила в магистратуру. Но дело тут не столько в дипломе, сколько в уверенности в себе.

Медицина постоянно развивается, появляются новые подходы, решения, даже медикаменты. Сколько бы ты ни работал в медицине, нельзя останавливаться и думать: «Я уже всё знаю». У меня 23 года стажа, и я до сих пор учусь у каждого пациента. Особенно в паллиативе — здесь к каждому нужен свой подход. Поэтому я стараюсь постоянно развиваться. Мой принцип: я учусь не только для себя, но и чтобы делиться с коллегами и быть полезной своей команде.

Жулдыз (первая слева) со своими коллегами / Фото из личного архива

“

Опыт делает нас специалистами, а знания помогают развивать этот опыт дальше. В медицине учатся всю жизнь.

Ульяна: Скажите, пожалуйста, чувствуете ли вы себя лидером паллиативной помощи?

Жулдыз: Честно говоря, я себя лидером не считаю. Для меня главное в команде — уметь слушать друг друга и работать как единое целое. У каждого своя роль: врач, медсестра, психолог, соцработник. Задачи разные, но цель одна — максимально помочь пациенту и его семье. Я всегда стараюсь слушать коллег, поддерживать и делиться опытом. И если чьё-то мнение отличается от моего, я обязательно прислушиваюсь: иногда другой человек замечает то, что ты сам упустил.

Сила хорошей команды не в том, чтобы один человек всех вёл, а в доверии и взаимовыручке. Если коллеги видят во мне лидера, для меня это прежде всего доверие, а доверие — огромная ответственность. Лидерство — это не идти впереди и раздавать указания, а быть рядом, в трудную минуту поддержать и пройти этот путь вместе. В нашей работе главное — не мы сами, а пациенты. Когда команда помнит об этом, всё получается.

Жулдыз на церемонии вручения нагрудного знака

«Слава профсоюза Qamqor» — профсоюза работников здравоохранения Актюбинской области Казахстана / Фото из личного архива

Ульяна: Интересно, что вы сказали, что не чувствуете себя лидером, но при этом перечислили все лидерские качества: уметь слушать, принимать критику, делиться опытом, не ставить себя выше других, обучать коллег. Я бы всё-таки поспорила — в вас очень сильны лидерские качества.

Расскажите, пожалуйста, как вы выстраиваете коммуникацию с пациентами и их близкими?

Жулдыз: Доверие не появляется сразу. Оно строится не столько на словах, сколько на отношении и поступках. Когда я прихожу к пациенту, первым делом слушаю его или его близких. Мы, медики, часто спешим давать указания и забываем главное — услышать самого человека. А в общении с паллиативным пациентом это особенно важно.

“

Я захожу в дом не с мыслью «сделаю то-то», а с вопросом: «Чем я смогу помочь?».

Самый короткий путь к доверию — оставаться самой собой, сохранять человечность и скромность. Мне кажется, часто именно в этом смысл нашей работы.

Ульяна: Может быть, есть какая-нибудь история из практики, которая особенно запомнилась?

Жулдыз: Таких историй много. Расскажу одну.

В одном доме жили дедушка с бабушкой. У дедушки был рак лёгкого, состояние очень тяжёлое, он не вставал, появились пролежни. Бабушке было очень сложно ухаживать за ним.

Я приезжала к ним каждый день, помогала с уходом, следила за состоянием. Со временем мы стали для них не просто медработниками, а почти родными людьми. Они радовались каждому нашему приходу как дети.

Так прошло около девяти месяцев. Я тоже очень к ним привязалась. И когда дедушка умер, переживала это очень тяжело. Эта история стала для меня большим уроком. В паллиативе нужно работать сердцем, отдавать тепло, но при этом учиться дистанцироваться. Мы можем помочь пациенту, но не можем его спасти.

Катерина: Что сейчас происходит с паллиативной помощью в Актобе? С какими главными трудностями вы сталкиваетесь в работе?

Жулдыз: Мне кажется, паллиативная помощь у нас постепенно развивается. Но, конечно, и сложностей много.

Для специалиста самое сложное — не только большой объём работы, но и эмоциональная нагрузка. Каждый день мы сталкиваемся с тяжёлыми пациентами, их болью, страхом. А нам при этом важно сохранять силы и человечность. Я бы хотела, чтобы у специалистов мобильной бригады было больше возможностей как для развития, так и для отдыха.

Жулдыз с пациентом / Фото из личного архива

“

Я уверена: чтобы хорошо заботиться о пациентах, нужно заботиться о тех, кто оказывает паллиативную помощь.

Если специалист чувствует поддержку, имеет знания и ресурсы, он может дать пациенту гораздо больше — не только профессиональную помощь, но и человеческое тепло. Для меня именно в нём основа качественной паллиативной помощи.

Пациентам и их близким часто не хватает информации. Иногда семьи думают: если направили в паллиативную службу, значит, бросили. На самом деле это не так. Паллиативная помощь необходима, и чем раньше её подключить, тем легче справляться с ситуацией.

Конечно, объём работы — это большая проблема. У нас в Актобе всего одна бригада: врач, медсестра, фельдшер, соцработник, координатор, психолог и диспетчер. И только одна машина.

Катерина: Сколько у вас сейчас пациентов на ведении?

Жулдыз: Около 120.

Ульяна: Ничего себе…

Жулдыз: Это страшная нагрузка. Но если у пациента пролежни, нужна перевязка или какой-то уход, тогда я езжу каждый день. В день мы работаем 8 часов, и я успеваю сделать 9-10 вызовов.

Катерина: У вас только взрослые пациенты?

Жулдыз: Да, только взрослые. И только онкологические пациенты четвёртой клинической группы.

Катерина: Если бы вы могли что-то изменить в системе паллиативной помощи сейчас, что бы это было?

Жулдыз: Если бы у меня была возможность изменить что-то в системе паллиативной помощи в Казахстане, я бы сделала её более доступной и больше рассказывала о ней людям.

“

Многие до сих пор не до конца понимают, что такое паллиатив, и боятся его.

Ну и добавила бы больше мобильных бригад, конечно.

Ульяна: Получается, у вас работа на полный день — сложная и эмоционально выматывающая. По вечерам ещё учёба. У вас есть дети?

Жулдыз: Пятеро: четыре сыночка и одна дочка. Старший сын уже работает, младшенькой дочке четыре года.

Ульяна: Как чудесно! Но при этом — очень много обязанностей и ответственности. Скажите, пожалуйста, как вы справляетесь с нагрузкой?

Жулдыз: Конечно, бывает по-разному, иногда очень тяжело. На работе встречаешь сложные ситуации, а дома ждёт семья. Но для меня семья — это не дополнительная нагрузка, а наоборот, мой главный источник сил. Разговоры с детьми и смех в обычные семейные моменты помогают мне переключиться и восстановиться после тяжёлого дня.

Жулдыз (вторая справа) с коллегами из мобильной службы паллиативной помощи

Фото из личного архива

“

За годы работы я поняла: пациенту нужно отдавать сердце, но нельзя забирать
его боль домой.

Важно оставаться чутким, заботливым, но при этом беречь себя. Я часто говорю себе: «Я не могу решить все проблемы. Но если сегодня я смогла облегчить боль одного человека или поддержать одну семью, значит, мой день прошёл не зря». Эта мысль очень помогает.

А когда я прихожу домой, я уже не медсестра, я — мама. Меня ждут дети, им нужно моё внимание. И это тоже даёт мне силы. Поэтому я стараюсь сохранять баланс: на работе всё моё внимание — пациентам, а дома стараюсь просто быть мамой и жить семейной жизнью.

Паллиативная помощь научила меня особенно ценить жизнь и простые вещи: время рядом с близкими, разговор, улыбку, возможность просто быть вместе. И если меня спросят, что для меня значит паллиатив, я бы ответила: паллиативная помощь — это не про конец жизни, это прежде всего про саму жизнь.

Ульяна: Умение оставить работу на работе и переключиться на семью — это то, чему многие люди безуспешно учатся всю жизнь. Здорово, что у вас это получается.

Спасибо, что поделились с нами.

Блиц-опрос:

Вопрос 1: Боитесь ли вы смерти?
Жулдыз: Нет, не боюсь.

Вопрос 2: Что для вас Казахстан?
Жулдыз: Казахстан — это моя Родина.

Вопрос 3: Какое ваше любимое блюдо?
Жулдыз: Бешбармак.

Жулдыз с пациентом / Фото из личного архива

CHANGEMAKERS