COOKIE POLICY

What is a cookie?
A cookie is a small file of letters and numbers that we store on your browser or the hard drive of your computer if you agree. Cookies contain information that is transferred to your computer's hard drive.

What types of cookies are used?
PACED’s website uses “analytical” cookies to track how our websites are used, including what pages people visit and what country they are visiting from. We use this information to improve our website and to keep it relevant to our users’ needs.

How to control cookies?
If you do not wish to have cookies stored on your computer or other device, you can easily change your web browser’s settings to refuse cookies. Information about deleting or controlling cookies is available at www.aboutcookies.org.

By using this website you are agreeing to the terms of this cookie policy. If you have any questions about this cookie policy, please email info@paced.org.uk

Ok, don't show again
Паллиатив: Проще говоря
Реальные истории от специалистов

Две стороны одной монеты:
из реанимации в паллиатив
История от доктора Юлии Стрелецкой, Казахстан
Вся моя врачебная деятельность строилась «вопреки». «В медицину? Никогда!». «Реанимация? Слишком тяжело!». Но спустя тринадцать лет я — врач интенсивной терапии и невролог — оказалась там, где меньше всего ожидала: в детском паллиативе.

Read in English here
В реанимации всё было чётко. Есть проблема с дыханием — ставим трубку. Остановилось сердце — заводим. Каждый стабилизированный пациент — личная победа, выброс адреналина. У меня сформировался типичный «синдром спасателя»: либо ты вытащила человека, либо сделала недостаточно. Мерилом моей ценности было только количество спасённых жизней.

Но именно мы, реаниматологи, чаще других уходим в паллиатив. Почему? Потому что мы лучше всех видим обратную сторону борьбы. Мы знаем, когда агрессивные методы лечения начинают приносить больше страданий, чем пользы.

Переход в паллиатив был шоком. Здесь нельзя просто «бороться», здесь нужно учиться идти на компромиссы. Раньше хоспис казался мне пристанищем смерти, но оказалось, что жизни здесь гораздо больше, чем где-либо ещё в медицине. Мой девиз изменился: всегда можно сделать лучше, даже там, где кажется, что сделать уже ничего нельзя.
Однажды к нам поступил четырёхлетний мальчик со спинальной мышечной атрофией. У него была тяжелая дыхательная недостаточность. В нашей стране на тот момент таких детей интубировали и оставляли в реанимации до конца жизни. Либо накладывали трахеостому и отправляли в хоспис. Никто не думал о чувствах ребенка и родителей — каково это, жить в больнице с трубкой в горле.
Администрация настаивала на трахеостоме. Мама мальчика звонила мне в слезах. Я просила её не подписывать согласие и долго убеждала коллег попробовать другой путь: дать ребёнку шанс уйти домой. Мы нашли оборудование, убрали дыхательную трубку, обошлись без операции и выписали мальчишку.

Сейчас он дома с семьей. Благодаря домашней респираторной поддержке он больше ни разу не попадал в реанимацию. Когда я вижу его фото, которые присылает мама, я говорю коллегам: «Ребята, вот это и есть победа». Мы не вылечили болезнь, но мы вернули ему детство.

В реанимации смерть — это враг. В паллиативе я узнала, что тебе могут быть благодарны, даже если пациент умер. Я поняла: иногда самое лучшее, что может сделать врач — это вовремя остановиться. Реанимация и паллиатив — это две стороны одной монеты. В одной ты учишься бороться, в другой — отпускать. Мой синдром спасателя никуда не делся. Только теперь я работаю не на биение сердца, а на право ребёнка жить без боли в окружении близких.
Администрация настаивала на трахеостоме. Мама мальчика звонила мне в слезах. Я просила её не подписывать согласие и долго убеждала коллег попробовать другой путь: дать ребёнку шанс уйти домой. Мы нашли оборудование, убрали дыхательную трубку, обошлись без операции и выписали мальчишку.

Сейчас он дома с семьей. Благодаря домашней респираторной поддержке он больше ни разу не попадал в реанимацию. Когда я вижу его фото, которые присылает мама, я говорю коллегам: «Ребята, вот это и есть победа». Мы не вылечили болезнь, но мы вернули ему детство.

В реанимации смерть — это враг. В паллиативе я узнала, что тебе могут быть благодарны, даже если пациент умер. Я поняла: иногда самое лучшее, что может сделать врач — это вовремя остановиться. Реанимация и паллиатив — это две стороны одной монеты. В одной ты учишься бороться, в другой — отпускать. Мой синдром спасателя никуда не делся. Только теперь я работаю не на биение сердца, а на право ребёнка жить без боли в окружении близких.
Вывод доктора Юлии Стрелецкой:

Паллиативная помощь — это не отказ от борьбы, а смена её целей. Когда мы перестаём бороться с физиологией, мы начинаем бороться за человечность. Победа врача не всегда означает выздоровление; иногда победа — это возможность для ребенка быть дома, а не в стерильном боксе реанимации.
Новости