Read in English here.
Клинические решения специалиста паллиативной помощи влияют на опыт пациента и ухаживающих за ним — как в стационаре, так и в домашних условиях. В январском дайджесте PACED мы собрали материалы о том, как паллиативная помощь сочетает медицинские возможности с вниманием к качеству жизни: малоинвазивные подходы в паллиативной хирургии, дополнительные варианты контроля боли, роль эрготерапии в уходе, цифровые инструменты и оправданность тяжёлого лечения в конце жизни.
Материалы этого выпуска не предлагают универсальных ответов, но помогают расширить профессиональный взгляд и поддержать осмысленный диалог о миссии паллиативной помощи.
Если вы хотите подробнее раскрыть какую-либо из тем дайджеста, например, в формате дискуссии или вебинара, пожалуйста, напишите нам на info@paced.org.uk.
Клинические решения специалиста паллиативной помощи влияют на опыт пациента и ухаживающих за ним — как в стационаре, так и в домашних условиях. В январском дайджесте PACED мы собрали материалы о том, как паллиативная помощь сочетает медицинские возможности с вниманием к качеству жизни: малоинвазивные подходы в паллиативной хирургии, дополнительные варианты контроля боли, роль эрготерапии в уходе, цифровые инструменты и оправданность тяжёлого лечения в конце жизни.
Материалы этого выпуска не предлагают универсальных ответов, но помогают расширить профессиональный взгляд и поддержать осмысленный диалог о миссии паллиативной помощи.
Если вы хотите подробнее раскрыть какую-либо из тем дайджеста, например, в формате дискуссии или вебинара, пожалуйста, напишите нам на info@paced.org.uk.
Если вы специалист в области паллиативной помощи, представляете одну из стран PACED и хотите присоединиться к нашему сообществу — пожалуйста, заполните эту форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
EUS-EC с LAMS: новый малоинвазивный подход в паллиативной хирургии при злокачественной кишечной непроходимости
Эндоскопическая ультразвуковая энтероколотомия (EUS-EC) с установкой металлических стентов с аппозицией просветов (LAMS) демонстрирует высокие технические и клинические показатели эффективности при паллиативном лечении злокачественной кишечной непроходимости у пациентов с распространёнными абдоминальными онкологическими заболеваниями. Процедура позволяет быстро купировать симптомы, восстановить функцию кишечника и возобновить питание — в среднем уже через 3 дня — при низкой частоте осложнений и сравнительно короткой госпитализации (около 10 дней). Большинство летальных исходов связано с прогрессированием основного заболевания, а не с оперативным вмешательством. Несмотря на ограниченность данных, этот подход может стать перспективной альтернативой хирургической декомпрессии в паллиативной практике.
Читать статью:
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/26317745251400665
Эндоскопическая ультразвуковая энтероколотомия (EUS-EC) с установкой металлических стентов с аппозицией просветов (LAMS) демонстрирует высокие технические и клинические показатели эффективности при паллиативном лечении злокачественной кишечной непроходимости у пациентов с распространёнными абдоминальными онкологическими заболеваниями. Процедура позволяет быстро купировать симптомы, восстановить функцию кишечника и возобновить питание — в среднем уже через 3 дня — при низкой частоте осложнений и сравнительно короткой госпитализации (около 10 дней). Большинство летальных исходов связано с прогрессированием основного заболевания, а не с оперативным вмешательством. Несмотря на ограниченность данных, этот подход может стать перспективной альтернативой хирургической декомпрессии в паллиативной практике.
Читать статью:
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/26317745251400665
Каннабис как потенциальное дополнение к опиоидной терапии в паллиативной помощи
Статья описывает наблюдаемую в США тенденцию: в штатах, где паллиативные пациенты получили легальный доступ к медицинскому каннабису, снижается объём и длительность применения опиоидных анальгетиков у людей с онкологическими заболеваниями. В паллиативной практике это отражает поиск дополнительных способов контроля боли и поддержки качества жизни, особенно в ситуациях, когда опиоиды недоступны или не дают ожидаемого эффекта. При этом важно помнить, что такие данные не заменяют стандартную терапию и требуют осторожной интерпретации, но могут расширить обсуждение возможных подходов к контролю симптомов.
Читать статью: https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20251110/cannabis-access-may-reduce-opioid-use-for-cancer-pain
Статья описывает наблюдаемую в США тенденцию: в штатах, где паллиативные пациенты получили легальный доступ к медицинскому каннабису, снижается объём и длительность применения опиоидных анальгетиков у людей с онкологическими заболеваниями. В паллиативной практике это отражает поиск дополнительных способов контроля боли и поддержки качества жизни, особенно в ситуациях, когда опиоиды недоступны или не дают ожидаемого эффекта. При этом важно помнить, что такие данные не заменяют стандартную терапию и требуют осторожной интерпретации, но могут расширить обсуждение возможных подходов к контролю симптомов.
Читать статью: https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20251110/cannabis-access-may-reduce-opioid-use-for-cancer-pain
Эрготерапия в ортопедической онкологии: scoping-обзор
Обзор посвящён роли эрготерапии в ортопедической онкологии и работе с пациентами, получающими паллиативную помощь, в том числе в условиях хосписов. При вторичном раке костей и метастазах в позвоночник эрготерапия может быть важна для облегчения боли, снижения риска падений и переломов, повышения безопасности при передвижении, а также для поддержки и обучения ухаживающих. Вместе с тем, несмотря на признание значимости эрготерапии в паллиативном уходе, по-прежнему не хватает систематизированных данных и чётко описанных вмешательств именно для этой группы пациентов.
Читать статью: https://spcare.bmj.com/content/early/2025/12/30/spcare-2025-005817
Обзор посвящён роли эрготерапии в ортопедической онкологии и работе с пациентами, получающими паллиативную помощь, в том числе в условиях хосписов. При вторичном раке костей и метастазах в позвоночник эрготерапия может быть важна для облегчения боли, снижения риска падений и переломов, повышения безопасности при передвижении, а также для поддержки и обучения ухаживающих. Вместе с тем, несмотря на признание значимости эрготерапии в паллиативном уходе, по-прежнему не хватает систематизированных данных и чётко описанных вмешательств именно для этой группы пациентов.
Читать статью: https://spcare.bmj.com/content/early/2025/12/30/spcare-2025-005817
Значимые даты и решения о лечении в конце жизни: ретроспективное лонгитюдное исследование
Используя реальные клинические данные, статья анализирует практику лечения пациентов с раком лёгких на терминальной стадии в период новогодних и рождественских праздников и связанные с ней последствия. Данные показали, что значительная часть пациентов продолжает получать противоопухолевую терапию в последние недели жизни, часто проводя праздничные дни в стационаре. Это поднимает вопрос о том, насколько решения о продолжении лечения соотносятся с личными приоритетами пациента в конце жизни. Авторы обращают внимание на важность честного и индивидуального диалога о целях лечения, в котором учитывается, как человек хочет прожить оставшееся время.
Читать статью: https://www.nature.com/articles/s44276-025-00169-8
Используя реальные клинические данные, статья анализирует практику лечения пациентов с раком лёгких на терминальной стадии в период новогодних и рождественских праздников и связанные с ней последствия. Данные показали, что значительная часть пациентов продолжает получать противоопухолевую терапию в последние недели жизни, часто проводя праздничные дни в стационаре. Это поднимает вопрос о том, насколько решения о продолжении лечения соотносятся с личными приоритетами пациента в конце жизни. Авторы обращают внимание на важность честного и индивидуального диалога о целях лечения, в котором учитывается, как человек хочет прожить оставшееся время.
Читать статью: https://www.nature.com/articles/s44276-025-00169-8
Цифровые инструменты для ухода за пролежнями: возможности и ограничения
В статье представлен обзор исследований о применении мобильных
приложений для лечения и профилактики пролежней. Такие цифровые инструменты могут быть полезны для напоминаний о профилактических мерах и ведения документации по уходу, что важно и в домашних условиях, и в условиях хосписа. Также приложения могут помогать в развитии практических навыков и повышении качества ухода. Вместе с тем важно учитывать ограничения, связанные с доступностью технологий, уровнем цифровых навыков пользователей и сложностями внедрения приложений в повседневный уход.
Читать статью: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/20552076251386656
В статье представлен обзор исследований о применении мобильных
приложений для лечения и профилактики пролежней. Такие цифровые инструменты могут быть полезны для напоминаний о профилактических мерах и ведения документации по уходу, что важно и в домашних условиях, и в условиях хосписа. Также приложения могут помогать в развитии практических навыков и повышении качества ухода. Вместе с тем важно учитывать ограничения, связанные с доступностью технологий, уровнем цифровых навыков пользователей и сложностями внедрения приложений в повседневный уход.
Читать статью: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/20552076251386656
Дайджест