Новостной дайджест PACED для профессионалов паллиативной помощи. Апрель 2025

Как планирование ухода влияет на психическое здоровье в семье после смерти паллиативного пациента? Систематический обзор

Нередко бывает, что пациенты не могут самостоятельно выразить свою волю относительно последних дней жизни. В таких случаях ответственность за принятие решений ложится на близких, и это — серьёзная психологическая нагрузка. Систематический обзор, опубликованный в Cureus, анализирует влияние предварительного планирования ухода (Advance Care Planning, ACP) на психическое здоровье семей, переживших утрату. В обзор включены исследования с участием пациентов с хроническими и прогрессирующими заболеваниями: деменцией, онкологией, ХОБЛ, сердечной недостаточностью и др. Основной вывод: ACP снижает уровень тревожности, депрессии и стресса у членов семьи после утраты, особенно если планирование и вмешательства проводились своевременно и с учетом психологического состояния родственников. Более подробно о том, как АСР снимает эмоциональное бремя с близких — в обзоре.

Пять приоритетов паллиативной помощи 2025 года

Учёные Бирмингемского университета обозначили пять приоритетов 2025 года, способных обеспечить справедливую, этичную и реализуемую систему паллиативной помощи и ассистированного ухода из жизни в Великобритании. Посмотрите, как одна из наиболее продвинутых систем помощи неизлечимо больным людям справляется с теми или иными препятствиями. Это возможность не просто научиться новому, но и спрогнозировать направление развития и стратегию реформ в вашей профессиональной среде. Читайте в статье, на чём именно сосредоточатся британские лидеры паллиативной помощи в 2025 году.

Консенсусное руководство по дистонии в детской паллиативной помощи

Международное научное сообщество впервые сформировало междисциплинарные рекомендации по ведению дистонии у детей, получающих паллиативную помощь. Авторы указывают на влияние дистонии на течение болезни и снижение качества жизни пациентов и их семей. Важной задачей исследования стало различение медикаментозных стратегий острого и хронического назначения и определение ключевых индикаторов ухудшения симптомов (таких как фрагментарный сон, вегетативные признаки боли и дискомфорта). Также эксперты уделили особое внимание таким факторам, как:

• недостаточная доказательная база в сфере физической и реабилитационной терапии,
• потребность в специализированной подготовке физиотерапевтов и эрготерапевтов,
• роль психологической и эмоциональной поддержки.

Это руководство для совершенствования практики или разработки программ обучения будет полезно специалистам в области детской паллиативной помощи, работающим с неврологическими проявлениями у пациентов с дистонией.

Искусство — мощный инструмент. Как выставка, иллюстрирующая бедность в конце жизни, может влиять на общество и политиков?

Летом 2023 года в Великобритании прошла выставка «Цена смерти», посвящённая переживаниям людей, сталкивающихся с бедностью в конце жизни. Авторы статьи провели исследование общественного, профессионального и политического отклика на выставку, а также реакции на социальную несправедливость и маргинализацию жизни умирающих. Несмотря на то, что внимание авторов сосредоточено на одном конкретном культурном событии, статья предлагает более широкий контекст и отвечает на важные вопросы. Как визуальные и художественные формы помогают исследовать опыт умирания? Как снизить стигматизацию и молчание вокруг темы смерти в общественном пространстве? Как начать диалог между медициной, искусством и обществом? Авторы подчеркивают, что арт-проекты способны не только визуализировать несправедливость, но и стать инструментом общественного просвещения, побуждая к переосмыслению политических решений и практик в сфере паллиативной помощи.

Как обеспечить качественную паллиативную помощь пациентам с зависимостью от алкоголя и наркотических веществ?

Врачи, медсёстры, психологи и другие члены мультидисциплинарных команд паллиативной помощи сталкиваются со множеством препятствий в попытке обеспечить качественный уход пациентам с зависимостью: от терапии боли и тревожности до преодоления стигматизации со стороны общества или недоверия со стороны пациентов, которых на протяжении жизни исключали из системы здравоохранения. Авторы подчёркивают: употребление веществ не должно лишать человека права на достойную и уважительную помощь в конце жизни.

Статья содержит подробный разбор двух клинических случаев, описывает характерные риски при оказании паллиативной помощи такой группе пациентов, а также предлагает практические стратегии по минимизации осложнений и выстраиванию правильного подхода.