2025-02-28 13:04 Дайджест

Тематический дайджест PACED для профессионалов паллиативной помощи. Февраль 2025 — Женщины и паллиативная помощь: внутри, снаружи и вне досягаемости

Read in English here.

Паллиативная помощь — уникальная сфера, где женщины представлены во всех возможных ролях: от пациентов до медицинских и немедицинских специалистов, менеджеров, организаторов, лидеров и основателей. В новом дайджесте мы смотрим на женщин со всех этих точек зрения. При его подготовке мы ориентировались не столько на новизну материалов, сколько на их значимость и глубину.

Если вы хотите подробнее раскрыть какую-либо из тем дайджеста, например, в формате дискуссии или вебинара, пожалуйста, напишите нам на info@paced.org.uk.

Преодолевая барьеры в паллиативной помощи

Исследование приводит важные факторы, облегчающие доступ к паллиативной помощи для менее благополучных слоёв населения: поддержка со стороны пациентов, группы взаимопомощи, доверенные отношения «врач-пациент» и участие общественных организаций. Несмотря на доказанную пользу раннего паллиативного ухода, чернокожие и латиноамериканские женщины с раком молочной железы получают помощь на 40% реже, чем остальные пациентки. Авторы анализируют ключевые барьеры, среди которых языковые и культурные различия, недостаток информации о паллиативной помощи, слабая коммуникация между специалистами и влияние структурного расизма и предлагают адаптированную модель паллиативной помощи, учитывающую культурные и социальные особенности пациенток.

У истоков паллиативной помощи и у руля — к равенству

Статья в British Journal of Cancer Research рассказывает о том, что у истоков паллиативной помощи стояли женщины, и именно они продолжают определять её развитие. Несмотря на это, опрошенные авторами представительницы 12 стран отмечают, что сталкиваются на своём профессиональном пути с гендерными стереотипами и нехваткой лидерских позиций. И всё же, паллиативная помощь остаётся той редкой сферой, в которой женщины могут пересмотреть и переопределить свои профессиональные роли. В этом паллиативная помощь может стать моделью для других, более гендерно-консервативных направлений медицины.

Возраст и пол пациента: систематический обзор исследований

Объёмный анализ статей о корреляции таких параметров как пол и возраст с различными аспектами получения паллиативной помощи. Обзор показывает, что женщины реже получают паллиативную помощь, но чаще ухаживают за неизлечимо больными. Пожилые пациенты в целом получают меньше активного симптоматического лечения по сравнению с молодыми, а мужчины чаще подвергаются агрессивным медицинским вмешательствам в конце жизни, чем женщины. Также выявлено, что женщины чаще умирают в хосписах или дома, а мужчины – в больницах, причём решения о вмешательствах принимаются по-разному даже при одинаковых клинических показаниях. Эти данные подчёркивают необходимость учёта гендерных и возрастных факторов при планировании паллиативной помощи.

«В ожидании». Перинатальная паллиативная помощь

Будущие родители, столкнувшиеся с ограничивающим жизнь диагнозом плода, испытывают глубокий стресс. Но их опыт во многом зависит от качества коммуникации с врачами и доступной поддержки. В исследовании выделены три ключевых стратегии перинатальной паллиативной помощи, которые помогают родителям в этой ситуации: подробное информирование, совместное принятие решений и чуткое сопровождение специалистов. Статья приводит конкретные скрипты общения с родителями — пример бережного подхода в паллиативной помощи. Авторы говорят о том, что необходимо подготавливать медицинский персонал, и продумывают структурированную систему поддержки таких семей.

Базовый пакет паллиативной помощи для женщин из бедных регионов

Рак шейки матки — четвёртая по распространённости онкология у женщин, причём наиболее уязвимы пациентки из бедных регионов. Международная группа экспертов изучила потребности женщин с этим диагнозом и разработала EPPCCC — базовый пакет паллиативной помощи, включающий обезболивание, психологическую поддержку, социальную помощь и уход на поздних стадиях. Этот инструмент ориентирован на страны с разным уровнем дохода и помогает минимизировать страдания пациенток, особенно там, где доступ к специализированному лечению ограничен. Подробнее об ЕРРССС — в статье.